红皮型牛皮癣打可善挺需要做什么检查

红皮型牛皮癣打可善挺需要做什么检查

红皮型牛皮癣是一种严重的银屑病类型，累及全身大部分皮肤。在使用可善挺（司库奇尤单抗注射液）治疗前，为了一些用药安全有效，需要进行一系列的检查。这些检查旨在评估您的整体健康状况、排除潜在的禁忌症，并为后续治疗提供基线数据。本文将详细介绍红皮型牛皮癣在考虑使用可善挺前，需要进行的各项检查及其重要性，希望能帮助您更好地了解治疗过程。总的需要考虑的检查包括基础检查、感染筛查和特殊检查。为了方便理解，我们可以用表格简单概括一下：

一、基础检查

在使用可善挺治疗红皮型牛皮癣之前，医生会要求您进行一些基础的检查，以尽量评估您的身体状况。这些检查包括：

1. 血常规：检查红细胞、白细胞、血小板等指标，了解是否存在贫血、感染或其他血液系统疾病。红皮型牛皮癣本身可能影响身体的炎症水平，而可善挺作为免疫抑制剂，可能进一步影响免疫系统功能，因此血常规检查尤为重要。

2. 肝肾功能：检查肝功能（如ALT、AST、胆红素等）和肾功能（如肌酐、尿素氮等）指标，评估肝脏和肾脏的功能是否正常。可善挺主要通过肝脏代谢，肾脏排泄，因此了解肝肾功能对于评估药物的安全性是至关重要的。如果患者存在严重的肝肾功能不全，可能需要调整药物剂量或选择其他治疗方案。

3. 尿常规：检查尿液中的蛋白质、糖、红细胞、白细胞等，评估肾脏功能和排除泌尿系统感染。

二、感染筛查

可善挺是一种生物制剂，通过抑制IL-17A这种细胞因子起作用，可能会增加感染的风险。在使用可善挺治疗红皮型牛皮癣之前，必须进行以下感染筛查：

1. 结核感染筛查：包括结核感染T-SPOT/PPD（结核菌素纯蛋白衍生物试验）。由于可善挺可能恢复潜伏的结核感染，因此必须排除活动性或潜伏性结核。如果结果阳性，需要在医生的指导下进行抗结核治疗，才能考虑使用可善挺。

2. 乙肝、丙肝、HIV筛查：检测是否存在乙肝病毒、丙肝病毒和人类免疫缺陷病毒感染。如果存在活动性乙肝或丙肝感染，需要进行相应的抗病毒治疗。HIV感染者使用可善挺的安全性尚不明确，需要医生进行综合评估。

三、特殊检查

除了上述基础检查和感染筛查外，医生可能会根据患者的具体情况，增加一些特殊检查：

1. 自身抗体检查：例如抗核抗体（ANA）、抗双链DNA抗体等。虽然可善挺与自身免疫疾病的发生没有明确的关联，但对于有自身免疫疾病病史或疑诊自身免疫疾病的患者，进行这些检查可以帮助医生评估风险。

2. 影像学检查：对于有关节症状的患者，可以进行X线、CT或MRI检查，评估是否存在关节炎或其他骨骼病变。

3. 心电图：老年患者或者有心血管疾病史的患者，可能需要进行心电图检查，评估心脏功能。

四、可善挺（司库奇尤单抗注射液）的介绍

可善挺，通用名为司库奇尤单抗注射液，是一种非激素类的生物制剂，属于处方药。其主要成分是人IgG1单克隆抗体，通过选择性地与白细胞介素-17A（IL-17A）结合，从而抑制IL-17A与其受体的相互作用。IL-17A在银屑病的发病机制中起着关键作用。可善挺旨在降低炎症反应，缓解银屑病的症状。

可善挺的剂型为注射液，通常为无色至淡黄色的液体，常见规格为1支150mg。价格方面，可善挺的价格较高，一般为千元级别，具体价格需结合当地医院的实际情况。该药物适用于治疗符合系统治疗或光疗指征的中度至重度斑块状银屑病的成年患者。建议剂量为每次300mg，分别在第0、1、2、3、4周进行皮下注射初始给药，随后维持该剂量每4周给药一次。300mg剂量通常分2次进行皮下注射，每次150mg，需避免在银屑病皮损部位进行注射。

可善挺常见的不良反应包括感染（以上呼吸道感染为主）、中性粒细胞减少、超敏反应和免疫原性。禁忌症包括对本品活性成分或任何一种辅料存在重度超敏反应的患者，以及活动性结核患者。可善挺应在冷藏条件下（2-8℃）保存，不得冷冻，并置于原包装中避光保存直至使用。使用前请勿摇晃，以免产生泡沫。如果患者出现严重感染，应停用本品直至感染消退。活动性结核病患者不应给予本品治疗。患有活动性克罗恩病的患者应慎用本品。活疫苗不得与本品同时使用。妊娠期间只有潜在获益胜过对胎儿潜在风险时才应使用本品，哺乳期妇女慎用，儿童、老年人需咨询医生后使用。

五、红皮型牛皮癣治疗的其他考量

红皮型牛皮癣是一种全身性的炎症性疾病，除了药物治疗外，还需要注意以下几点：

1. 保湿：红皮型牛皮癣患者的皮肤屏障功能受损，容易失水，因此需要加强保湿，使用温和无刺激的润肤剂，保持皮肤滋润。

2. 饮食：避免辛辣刺激性食物，戒烟限酒，保持均衡饮食，多摄入富含维生素和矿物质的食物，有助于改善皮肤状况。

3. 心理支持：红皮型牛皮癣会严重影响患者的外观和生活质量，容易导致焦虑、抑郁等情绪问题。患者需要积极寻求心理支持，保持乐观心态，有助于疾病的控制。

六、温馨提示与建议

关于红皮型牛皮癣使用可善挺之前的检查，是为了一些患者的安全和治疗的效果进行的必要步骤。这些检查包括基础检查如血常规、肝肾功能等，感染筛查如结核感染、乙肝、丙肝等，以及可能需要的特殊检查。针对红皮型银屑病，除了使用可善挺前的检查，患者还常常有其他疑问，例如：

1.可善挺治疗红皮型牛皮癣的治疗的效果如何？答：可善挺是一种有效的生物制剂，但每个人的治疗的效果因个体差异而异。

2.可善挺治疗期间需要定期复查吗？答：需要定期复查，医生会根据您的具体情况制定复查计划。

3. 红皮型牛皮癣打可善挺需要做什么检查？可以尽量治疗红皮型牛皮癣吗？答：目前银屑病无法治疗，但可以有效控制症状，提高生活质量。

作为一名经验丰富的皮肤病医生，我希望我的建议能帮助您更好地了解红皮型牛皮癣的治疗。以下我将结合实际生活场景提供一些实用的建议：

就业建议：红皮型牛皮癣可能会给患者的就业带来一些困扰，一些对外观要求较高的工作可能会受到限制。您可以积极与用人单位沟通，让他们了解银屑病不会传染，并且可以通过治疗得到控制。选择一些对外观要求不高的工作，例如技术类、研究类等。可以考虑一些自由职业，例如撰稿人、设计师等，这样可以更加灵活地安排工作时间，避免过度劳累，从而减缓疾病对生活的影响。一位患者曾告诉我，他因为红皮型牛皮癣面试屡屡碰壁，后来他转行做了程序员，工作压力小了，病情也得到了控制。

心理支持建议：红皮型牛皮癣会给患者带来很大的心理压力，很多患者会感到自卑、焦虑、抑郁。您可以积极寻求心理咨询师的帮助，学习一些应对压力的技巧。加入银屑病患者的互助组织，与其他患者交流经验，互相鼓励。尝试一些放松身心的活动，例如瑜伽、冥想、听音乐等。一位患者告诉我，她通过参加互助组织，结识了很多病友，大家互相鼓励，共同对抗疾病，她的心情也变得开朗了很多。

请记住，您不是一个人在战斗，专业的医疗团队会竭尽全力帮助您控制病情，提高生活质量。保持积极乐观的心态，配合治疗，相信您一定可以战胜红皮型银屑病！