可善挺（司库奇尤单抗注射液）作为一种生物制剂，在银屑病的治疗中发挥着重要作用。但任何药物都有其局限性，并不是所有患者都适用。明确可善挺不适合人群，对于保护患者用药安全至关重要。总的对可善挺成分过敏、患有活动性结核病是明确禁忌情况。有其他感染、克罗恩病等特殊情况的患者也需谨慎评估。下表温馨提示了可善挺不适用人群的关键信息，希望可以帮助您更清晰地了解。
| 禁忌症 | 对司库奇尤单抗或任何辅料过敏；活动性结核病。 |
| 慎用人群 | 活动性感染者；克罗恩病患者；妊娠期和哺乳期妇女；儿童和老年患者。 |
可善挺（司库奇尤单抗注射液），通用名为司库奇尤单抗注射液，是一种非激素类的生物制剂，主要用于治疗符合系统治疗或光疗指征的中度至重度斑块状银屑病的成年患者。它的作用机制是选择性地抑制白介素-17A（IL-17A），这是一种在银屑病炎症反应中起关键作用的细胞因子。常见的剂型规格为1支150mg的注射液，价格一般在千元以上，具体价格需要咨询当地医院。用法用量通常为初始给药时，在第0、1、2、3、4周分别皮下注射300mg，之后维持每4周注射300mg。需注意的是，可善挺是处方药，必须在医生的指导下使用。
可善挺有明确的禁忌症，即一些不能使用的情况。是对司库奇尤单抗或其任何辅料存在重度超敏反应的患者。如果既往使用可善挺或其他类似药物时出现过严重的过敏反应，如呼吸困难、喉头水肿、荨麻疹等，那么就一些不能再次使用。 活动性结核病患者禁用可善挺。由于可善挺会抑制免疫系统，可能会恢复潜在的结核感染，导致病情恶化。在开始使用可善挺之前，医生必须对患者进行结核病筛查，排除活动性感染或潜伏感染的可能。
除了一些禁忌症外，还有一些特殊人群需要谨慎使用可善挺。这些人群包括：
活动性感染者：如果患者正在经历细菌、病毒或真菌感染，应避免使用可善挺，直到感染得到控制。可善挺会抑制免疫系统，可能会使感染扩散或加重。
克罗恩病患者：可善挺可能会加重克罗恩病的症状，因此患有活动性克罗恩病的患者应慎用。如果必须使用，需要密切监测病情变化。
妊娠期和哺乳期妇女：目前尚无充分的临床数据表明可善挺对妊娠或哺乳期妇女的安全性。在妊娠期间只有潜在获益胜过对胎儿潜在风险时才应使用可善挺，哺乳期妇女也应慎用。
儿童和老年患者：可善挺在儿童和老年患者中的安全性和有效性尚未尽量确定，需要咨询医生后决定。使用可善挺可能会出现一些不良反应，虽然大多数情况下都是轻微且可控的，但了解这些风险并及时应对非常重要。常见的不良反应包括：
感染：较常见的是上呼吸道感染，如鼻炎、咽炎等。
中性粒细胞减少：少数患者可能会出现中性粒细胞计数降低，需要定期监测血常规。
超敏反应：可能会出现皮疹、荨麻疹等过敏反应，严重者可能出现呼吸困难。
免疫原性：部分患者可能会产生针对可善挺的抗体，可能会影响药物治疗的效果。
如果在用药过程中出现任何不适，应及时告知医生。在使用可善挺时，需要注意以下事项：
储存：可善挺应在冷藏条件下（2-8℃）保存，不得冷冻，并置于原包装中避光保存。
注射：注射前请勿摇晃，以免产生泡沫。应皮下注射给药，并避免在银屑病皮损部位进行注射。
监测：用药期间需要定期进行血液检查，监测肝肾功能和血常规。
疫苗：活疫苗不得与可善挺同时使用。
感染：如果出现严重感染，应及时停用可善挺，直至感染消退。明确可善挺不适合人群，有助于选择合适的治疗方案，避免不必要的风险。如果您对可善挺的使用有任何疑问，请务必咨询医生或药师。
可善挺(司库奇尤单抗注射液)可用于治疗银屑病，但使用前需充分了解药物信息，评估自身情况。以下是关于可善挺常见的问题，希望对您有所帮助：
问题1：可善挺有哪些替代药物？
解答：银屑病的治疗方案多种多样，如果可善挺不适用，医生会根据您的病情选择其他生物制剂、传统免疫抑制剂或光疗等方法。
问题2：使用可善挺期间可以接种疫苗吗？
解答：活疫苗不得与可善挺同时使用，具体接种计划需要咨询医生。
问题3：可善挺需要长期使用吗？
解答：银屑病是一种慢性疾病，治疗需要长期管理。可善挺的使用时间取决于您的病情和治疗反应，需要定期复诊评估。
作为一名皮肤病医生，我理解银屑病给患者带来的痛苦和困扰。除了药物治疗，生活方式的调整也非常重要。以下是一些建议：
就业：银屑病可能会影响患者的就业，尤其是一些需要经常暴露皮肤的职业。建议患者选择宽松舒适的工作环境，避免长时间的阳光暴晒和化学刺激。
皮肤护理预防：每日温水浴（避免热水），使用温和无刺激的清洁剂。浴后立即使用保湿霜，保持皮肤水分。避免搔抓皮损部位，以减少炎症和感染风险。
请记住，您不是一个人在战斗。积极配合治疗，保持乐观心态，相信您可以战胜银屑病，拥有健康美好的生活。
2024-11-28
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