寻常型银屑病白疕

寻常型银屑病白疕

“医生，我这身上一块块红色的，还掉皮屑，是不是得了传说中的“牛皮癣”？”，很多患者初诊时都会这样问。寻常型银屑病，俗称“牛皮癣”，医学上称作寻常型银屑病白疕，是一种常见的慢性、反复性、炎症性皮肤病。虽然名字里有个“癣”字，但它跟真菌感染引起的癣尽量不同，它不传染！它是一个复杂的疾病，涉及遗传、免疫和环境等多种因素。下面我将为大家详细解读寻常型银屑病白疕，希望能帮助大家更好地认识和管理这个疾病。

一、认识寻常型银屑病白疕

寻常型银屑病白疕，顾名思义，是银屑病中较常见的一种类型，占了较高的比例。它的典型表现是：

• 红斑：一开始是小的红色丘疹或斑疹，逐渐扩大融合，形成大小不一的红色斑块。
• 鳞屑：斑块表面覆盖着银白色、干燥的鳞屑，轻轻刮掉鳞屑，可以看到薄膜现象，再刮则出现点状出血（Auspitz征）。
• 瘙痒：部分患者会感到瘙痒、灼热或疼痛，程度因人而异。

寻常型银屑病白疕的发病部位没有固定，可以出现在身体的任何部位，但较常见于头皮、四肢伸侧（如肘部、膝部）和躯干。它不受年龄和性别的限制，任何年龄段的人都可能患病。

二、寻常型银屑病白疕的原因是什么？

寻常型银屑病白疕的病因非常复杂，目前尚未尽量明确，但普遍认为与以下因素有关：

• 遗传因素：约30%的患者有家族史，遗传率在10%-60%左右，说明遗传易感性在发病中起重要作用。
• 免疫因素：银屑病被认为是一种免疫介导的疾病，免疫系统异常恢复，攻击自身的皮肤细胞，导致炎症和皮肤过度增生。
• 环境因素：环境因素可以诱发或加重银屑病，包括感染（如链球菌感染）、精神紧张、外伤、手术、妊娠、肥胖、吸烟、酗酒以及某些药物等。

三、如何诊断寻常型银屑病白疕？

诊断寻常型银屑病白疕主要依靠临床表现，医生通常可以通过观察患者的皮损特征来做出诊断。为了确诊或排除其他疾病，医生可能会进行以下检查：

• 组织病理学检查：取一小块皮损组织进行病理检查，可以观察到银屑病特有的组织学改变。
• X线检查：如果怀疑有关节病型银屑病，可以进行X线检查，观察关节是否有关节炎的表现。
• 血液检查：可以进行一些血液检查，如血常规、肝肾功能等，评估患者的整体健康状况。

四、寻常型银屑病白疕的治疗方法

寻常型银屑病白疕的治疗目标是减缓症状、控制病情、提高生活质量。目前的治疗方法有很多，包括：

• 外用药物：
  • 润肤剂：保持皮肤滋润，减少鳞屑。
  • 糖皮质激素霜剂或软膏：抗炎止痒，更快缓解症状。
  • 维A酸制剂：调节皮肤细胞生长，减少鳞屑。
  • 维生素D3衍生物：调节皮肤细胞生长，减少炎症。
  • 钙调神经磷酸酶抑制剂：抗炎止痒，适用于面部和褶皱部位。
  • 水杨酸软膏：软化角质，去除鳞屑。
  • 复方制剂：多种药物联合使用，提高治疗的效果。
• 口服或注射药物：
  • 免疫抑制剂：抑制免疫系统，控制病情。
  • 维A酸类：调节皮肤细胞生长，减少炎症。
  • 生物制剂（靶向免疫调节剂）：科学靶向免疫系统，治疗的效果不错。
  • 抗生素类药物：用于合并感染的患者。
  • 激素类药物：不建议长期使用，仅在特殊情况下短期使用。
• 物理治疗：
  • 长波紫外线光疗（UVA）：联合补骨脂素，提高治疗的效果。
  • 中波紫外线（UVB）：抑制皮肤细胞生长，减少炎症。
  • 窄波UVB光疗：效果更好，不良反应更小。
  • 准分子激光：科学治疗局部皮损。
  • 沐浴疗法：结合药物和光疗，提高治疗的效果。
• 中医治疗：
  • 中药外治：涂擦、封闭、药浴、熏蒸、溻渍和穴位注射疗法等，改善局部微循环，调理气血。

需要注意的是，寻常型银屑病白疕的治疗是一个长期过程，需要医生和患者的共同努力。患者应积极配合医生治疗，定期复查，调整治疗方案。切记不要相信所谓的“治疗”广告，以免上当受骗。

寻常型银屑病白疕的治疗费用差异较大，外用药和检查费用相对较低，光疗和生物制剂的费用较高。医保报销的具体情况以当地医保局的规定为准。请务必选择正规医院就诊，避免去小诊所，以免延误病情。

五、生活中的注意事项

寻常型银屑病白疕的患者在日常生活中需要注意以下几点：

• 避免刺激：避免使用刺激性强的外用药，如浓度过高的水杨酸、酒精等。
• 谨慎用药：谨慎使用可能加重银屑病的药物，如某些降压药、抗疟药等。
• 保护皮肤：保持皮肤清洁和滋润，避免过度摩擦和搔抓。
• 避免诱因：尽量避免可能诱发或加重银屑病的因素，如感染、精神紧张、受潮着凉等。
• 健康饮食：均衡饮食，适当吃蔬菜水果，避免辛辣刺激食物。
• 规律作息：保证充足的睡眠，避免熬夜。
• 适当锻炼：坚持适当的锻炼，增强体质。
• 保持乐观：保持乐观的心态，积极面对疾病。

很多寻常型银屑病白疕患者由于皮损影响外观，会感到焦虑、自卑，甚至影响社交和工作。患者应该正确认识疾病，积极寻求心理支持，参加患者互助组织，与其他患者交流经验，减缓心理压力。“医生，我的工作需要经常出差，风吹日晒的，会不会加重我的病情啊？” 很多从事户外工作的患者都会有这样的担心。尽量做好防晒措施，佩戴帽子、手套，涂抹防晒霜，避免长时间暴露在阳光下，可以有效缓解病情。

寻常型银屑病白疕虽然无法治疗，但通过积极的治疗和科学的管理，可以控制病情，提高生活质量。作为一名皮肤科医生，我希望每一位银屑病患者都能勇敢面对疾病，积极治疗，拥抱健康的生活。

健康小贴士，对于像寻常型银屑病白疕这样的慢性疾病，需要我们付出更多的耐心和努力去应对。那么围绕今天的主题，对于“白疕”，患者朋友们可能还会遇到以下问题：

• 银屑病会遗传吗？有一定的遗传倾向，但不是一定会遗传，遗传率在10%-60%左右。
• 银屑病会传染吗？银屑病不是传染病，不会通过接触传播。
• 银屑病能治好吗？目前没有治疗银屑病的方法，但通过积极治疗可以控制病情，减少反复。

很多患者会因为这个疾病而感到沮丧，甚至影响到交朋友与恋爱。在这里我想告诉大家，银屑病虽然会影响外观，但它不是你的全部，不要因为这个疾病而否定自己。勇敢地去追求自己的爱情，相信你一定能找到属于你的幸福。也可以主动告诉你的伴侣关于你的疾病，让他/她了解银屑病，一起面对 challenges。记住，你值得被爱！